1.Giriş
Açıklama
Koroner Yoğun Bakım Ünitesi (CCU), hastanelerin, hayati tehlikesi olan veya potansiyel olarak yaşamını tehdit eden medikal veya cerrahi kardiyak rahatsızlıkları olan yüksek derecede tıbbı hizmete bağımlı hastaların desteklenmesi, izlenmesi ve tedavisi için özel personele sahip ve donanımlı bir bölümüdür.
CCU’daki hastalar, her yaştan, tüm medikal kırılganlık seviyelerinden yetişkinleri içerecektir. CCU ayrıca obezite, diyabet ve böbrek fonksiyon bozuklukları gibi ilave hastalıkları olan hastalarla giderek daha fazla hizmet vermektedir.
2.Planlama
Operasyonel Modeller
CCU, haftanın yedi günü, günde 24 saat hizmet verecektir.
Mevcut Koroner Bakım düzeyi, belirli bir hastanenin tanımlanmış rolünü desteklemelidir.
Belirli bir CCU’nun rolü, yönetmesi gereken hasta tipi ve sayısına olduğu kadar personele, tesislere ve destek hizmetlerine bağlı olarak değişecektir.
Aşağıdakiler dahil Koroner Bakım ünitelerine uygulanabilen bir dizi operasyonel model vardır:
İkincil Operasyonel Bakım Modeli Daha küçük sağlık tesislerinde, CCU, personel becerilerini ve ekipmanını en iyi şekilde kullanmak amacıyla HDU ve ICU gibi diğer kritik bakım üniteleriyle birleştirilebilir.
Tüm ikincil birimler şunları sağlayacaktır:
- İnvazif ve non-invaziv izleme
- Daha yüksek bir tesise transfer veya geri alma ayarlanıncaya kadar acil durumların resüsitasyonu ve stabilizasyonu
- Daha yüksek bir tesise transfer / geri alma gerektirmeyen hastalar için telemetri
- Ayakta ve yatarak tedavi danışmanlığı, bilgilendirme, eğitim, önleme, rehabilitasyon hizmetleri ve programları
- Düşük riskli kardiyak kateterizasyon dahil olmak üzere bir dizi kardiyak incelemeye erişim
Üçüncül Operasyonel Bakım Modeli
Büyük kalp merkezlerini ikincil birimlere ve birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcılarına bağlayan ve hasta bakımının sürekliliğini sağlayan bir “Hub and Spoke” düzenlemesi ile kapsamlı bir hizmet varsayılmaktadır. Birimler, hizmetin genel boyutuna bağlı olarak yan yana konumlandırılabilir veya yerleştirilmeyebilir.
Koroner Bakım Ünitesi :
- Akut koroner hastalığı, kalp yetmezliği veya yaşamı tehdit eden aritmileri olan hastaların izlenmesi için genellikle belirlenmiş bir Kardiyak Koğuşu ile ilişkilendirilen ayrı bir ünite olmalıdır.
- Kalp hastaları için tüm kardiyak incelemelere ve 24 saat çağrı üzerine ekokardiyografi, anjiyografi, anjiyoplasti, kalıcı kalp pili hizmetlerine erişim ile tüm invaziv ve invaziv olmayan izleme yelpazesini sağlamalıdır
- Ayakta ve yatarak tedavi gören kardiyak rehabilitasyon programına sahip olmadır.
- Evde Hastane, sosyal yardım ve uzaktan izleme hizmetleri sağlamalıdır.
Bakım modeline bağlı olarak, kalp cerrahisi yatan hasta yatakları, sistemleri paylaşabileceği akut kalp yatakları ile yan yana yerleştirilebilir.
Yatak Sayıları
Koroner bakım yatak sayıları küçük tesislerde 4 ila 8, büyük merkezlerde ise 20 ve üzeri olabilir.
Bu sayıların projenin hizmet planlama aşamasında belirlenmesi gerekecektir.
Koğuşlar , tek kişilik ve 2 yataklı odaların karışımı olabilir. Sonuncusu, işlem sonrası iyileşme için sadece kısa süreler için ünitede kalan hastalar için özellikle uygun olabilir.
Tüm tek kişilik yatak odalarında standart temas izolasyonu gerektiren hastalar kalabilir, ancak büyük merkezlerde izolasyon amacıyla antreli en az bir negatif basınçlı tek kişilik yatak odası düşünülmelidir.
Akut kalp ve kalp cerrahisi yatakları, tek kişilik, iki ve/veya dört yataklı odaların bir karışımı olabilir ve ayrıca bir kalp cerrahisi yüksek bağımlılık ünitesi içerebilir.
