1.Giriş
Tanım:
Kanser tedavisi karmaşıktır ve genellikle etkili olması için tedavi yöntemlerinin bir kombinasyonunu içerir. Aşağıdaki yöntemler, bir bireyin sağlık yönetim planının bir parçası olarak tek başına veya kombinasyon halinde uygulanabilir:
- Cerrahi müdahale
- Kemoterapi
- Radyoterapi
- Hormon Tedavisi
Kemoterapi, hastalıkların, özellikle kanserlerin, spesifik sitotoksik ajanlar veya malign hücrelere ve dokulara zarar veren ilaçlar kullanılarak tedavisi için uygulanır. Tıbbi Onkoloji (Kemoterapi) Ünitesi, kanser için kemoterapi tedavisi gören hastaların klinik tedavisini ve yönetimini sağlar. Ünitenin işlevi şunları içerebilir:
- Kemoterapi Uygulaması
- Kan ürünleri ve/veya diğer destekleyici tedavilerin uygulanması
- Kan alımı
- Klinik prosedürler ve muayene
- Hasta ve aile eğitimi ve desteği
- Klinik araştırma yönetimi
- Bakımın koordinasyonu.
Kemoterapi çeşitli yollarla uygulanabilir:
- İntravenöz olarak – bir damar veya arter yoluyla, örneğin PICC hattı, Merkezi Venöz Kateter, Porta-katatlar
- Enjeksiyon – kas içi veya deri altı
- İntratekal – beyin omurilik sıvısı yoluyla merkezi sinir sistemine
- İntraplevral – göğüs boşluğuna
- İntraperitoneal – karın boşluğuna
- İntravezikal – mesaneye
- İntra-lezyonel / İntra-tümöral – doğrudan tümörün içine
- Topikal olarak – krem veya losyon olarak
- Oral olarak – bir kapsül olarak.
Kemoterapi hizmetiyle ilişkili destek hizmetleri şunları içerebilir:
- Fizyoterapi (lenf ödem yönetimi dahil)
- Ergoterapi
- Diyetetik / Beslenme hizmetleri
- Klinik psikoloji
- Sosyal hizmet hizmetleri
- Toplum ve sosyal yardım kanser hizmetleri
- Palyatif Bakım
- Tamamlayıcı terapiler (örneğin rahatlama, stres yönetimi ve masaj)
- Peruk ve protez hizmetleri.
Bu belge, Tıbbi Onkoloji (Kemoterapi) değil, Kemoterapi terimini kullanacaktır.
2. Planlama
Operasyonel Modeller
Bir hizmet için operasyonel bakım modelleri, ünite için fonksiyonel planlama bileşenlerini etkileyecektir. Kanser hizmeti sunumu genellikle multidisipliner bir ekip yönetimi yaklaşımı ile desteklenmektedir. Kemoterapi tedavisi, multidisipliner tedavi planı dahilinde, bir Onkolog tarafından reçete edilir ve hemşireler tarafından uygulanır. Kan ürünleri ile tedavilerin uygulanması ve örneklerin toplanması da hemşireler tarafından koordine edilmektedir. Hasta ve aile eğitimi hemşireler, doktorlar ve yardımcı sağlık profesyonelleri tarafından üstlenilebilir.
Bir hastanenin rol tanımı ve toplum hizmeti ihtiyacı, verilecek Kemoterapi hizmetlerinin türünü ve aralığını belirleyecektir. Destek hizmetleri ve sistemleri için planlama da dahil olmak üzere, yerel bölgedeki kanser hizmetleri için onaylanmış bir Klinik Hizmet Planı, ünitenin gelecekteki işlevselliğini sağlayarak tasarım, geliştirme ve planlamaya yardımcı olmak için iyi belgelendirilmelidir.
Çalışma Saatleri
Çalışma saatleri ve günleri, sağlanan hizmet seviyesine bağlı olacaktır. Birimler haftada 5 ila 7 gün, 8 – 12 saatlik çalışma günleri ile çalışır.
Ayakta tedavi edilen bir tesiste uygulanan kemoterapi infüzyonları 15 dakika ila 12 saat arasında sürebilir. Genellikle çeşitli ilaçların ardışık infüzyonunu içeren, 1-4 gün sürebilen yoğun ve karmaşık kemoterapi infüzyonları, yatan hasta tesisinde kısa bir süre kalmayı gerektirecektir.
